Wil je zo vriendelijk zijn dit formulier voor elke cursus volledig in te vullen? Je danspartner moet ook zelf het formulier invullen. Bedankt voor de moeite. * indicates required field Datum:* Voornaam:* Achternaam:* Email:* Ik schrijf in voor:* Culemborg - maandag - basis - 18.45 uur - € 130 Culemborg - maandag - half-gevorderd - 20.05 uur, € 130 Culemborg - maandag - gevorderd - 21.25 uur, € 130 Culemborg - dinsdag - all levels - 20.00 uur - € 130 Culemborg - vrijdag - all levels - 19.00 uur - € 130 Culemborg - vrijdag - Tango liederen zingen - 20.30 uur - € 150 Adres en huisnummer:* Postcode:* Woonplaats:* Telefoonnummer:* Geboortedatum:* Lengte zonder hakken:* Danspartner:* Opmerkingen: CAPTCHA Code:*
